Myokardszintigraphie - download pdf or read online

By Hanno Botsch

ISBN-10: 3540172246

ISBN-13: 9783540172246

ISBN-10: 364271661X

ISBN-13: 9783642716614

Die Bedeutung der szintigraphischen Darstellung des Herzmuskels zum Nachweis einer Ischämie oder einer Infektnarbe hat in den letzten Jahren ständig zugenommen. Längst ist die Thallium-Myokardszintigraphie aus dem Stadium einer Screening-Methode herausgewachsen. Sie wird quick an allen größeren Zentren zur Einschätzung des Schweregrades einer koronaren Herzerkrankung und zur Beurteilung der hämodynamischen Relevanz einer Koronarstenose genutzt. In den letzten Jahren haben sich die Kenntnisse über die Thalliumkinetik, über diagnostische Fehlerquellen und den Stellenwert tomographischer Verfahren deutlich erweitert. Das vorliegende Buch behandelt in kompakter shape anhand anschaulicher Beispiele und Übersichten die methodischen Probleme der Thalliumszintigraphie, die Beurteilung der Befundergebnisse sowie die Einordnung in die klinische Fragestellung bei der koronaren Herzerkrankung. Es bietet dem Leser, der sich neu mit der Thalliumszintigraphie beschäftigt, die Möglichkeit, sich in der Methodik einzuarbeiten und methodische Fehlerquellen zu erkennen. Es hilft, szintigraphische Befunde zu interpretieren, Abweichungen und Grenzbefunde, Fehlermöglichkeiten und Grenzen der Methodik einzuschätzen.

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Read e-book online Juni 1996, Nürnberg PDF

Die Spezialgebiete Anästhesiologie, Intensivtherapie, Schmerztherapie und Notfallmedizin haben in den letzten Jahren eine rasante Entwicklung und eine dementsprechend rasche Zunahme an neuen Erkenntnissen erfahren. Es ist daher besonders wichtig, dieses Wissen so schnell wie möglich weiterzugeben, um die Qualität in diesen Spezialbereichen der Medizin zu optimieren.

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So erhOht sich durch manche Methoden zwar die Sensitivitat, die Spezifitat wird jedoch geringer (Berman et al. 1981). Zur Beurteilung der Sensitivitat gehort deshalb immer auch eine Angabe der Spezifitat. Da die Anzahl koronarangiographierter Patienten mit normalen KoronargefaBen meist gering ist, ist die Zahl der fur einen Untersuchungszeitraum zur Verfugling stehenden Normalpersonen (zur Bestimmung der Spezifitat) limitiert. Uberdies ist die Definition eines Normalkollektivs nieht ohne Probleme (van Train 1986; Roszanski 1983; Maddahi 1981).

27a-c. • a 55jahriger Patient mit typischer Angina pectoris. Belastung nur bis zu einer Herzfrequenz von 105/min moglich. 1m Thalliumszintigramm auch unter dieser geringen Belastung eindeutiger Speicherdefekt inferior. b 63jahrige Patientin mit hochgradiger RIA-Stenose. Unter Belastung bis zu einer Herzfrequenz von 120/min. ST-Senkung von 0,1 mY. Keine Angina pectoris. 1m Thalliumszintigramm Speicherdefekt apikoanterior. c 52jahriger Patient mit Herzfrequenz von 140/min voU ausbelastet. Belastungs-Ekg ohne ST-Senkung.

J LLAT b ~~~~~~U===========1 Abb_24_ Grenzbefunde im Thalliumszintigramm: Analogbilder unauffallig (a). DeutIich verminderter Washout bei einem Patienten mit Koronarstenosen unter 50% (RIA 30-40%, ReX 30-40%). 25. Septale Minderbelegung im Belastungsszintigramm bei einem Patienten mit Linksschenkelblock und normal en Koronararterien 'I. 26. Patientin mit Aortenstenose. 1m Koronarogramm nur geringgradige Koronareinengungen. 1m Thalliumszintigramm deutliche Umverteilung in Ruhe und Belastung 40 Auch durch Myokardbriicken kann ein Speicherdefekt im Belastungsszintigramm entstehen, insbesondere bei hohergradiger systolischer Koronareinengung (Ahmad 1981).

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Myokardszintigraphie by Hanno Botsch


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